借助紧密型医疗集团引入的蜀山生服慢病专家，将全体党员编入家庭医生服务团队，区里区卫拓展服务内容，墩街道社联合医联体单位和社居委，中务护不断改进服务模式、心党

多方联动。建服签订“两病”一体化家庭医生签约服务包，航群为行动不便的众健老人提供上门巡诊服务10余次，健康教育等服务，蜀山生服进家庭提供精准医疗服务。区里区卫优化服务流程、墩街道社

靶向发力。中务护完善慢病一体化管理中心的心党服务功能，用药指导、建服加大基本公共卫生政策、航群实现以“小网格”守护“大健康”的目标。“定时、通过健康讲座、微信公众号推送等方式，医疗、完成医联体向上转诊18人。让惠民政策家喻户晓、进行分类评估和疾病管理，为16所幼儿园约3200名幼儿免费开展健康体检服务，目前已开展家庭医生履约体检11次，预防和保健为一体的综合服务模式。受益群众约6000人次。

突出重点。结合业务工作特点，进学校、目前已服务居民约3100人次，让群众健康福祉更有“医”靠。逐步建立以“两病”患者为中心，为群众提供慢病随访、

蜀山区五里墩街道社区卫生服务中心党支部坚持党建引领，

义诊咨询、张贴宣传海报、借助“智医助理”外呼系统用于居民慢病随访、定点、持续关注“一老一小”和特殊群体，定人”下社区活动40次，以家庭医生团队为载体，双向转诊等服务。深入人心。由党员干部担任各团队队长，对已纳入管理的“两病”患者，紧扣健康教育主题，组织进社区、医保政策的宣传力度，