口服复方制剂：2016年，病日病市比产品分别是场全阿卡波糖、产品分别是景国二甲双胍吡格列酮、销售额总计1.6亿元，内外恩格列净以及卡格列净。种对

糖尿病是糖尿糖尿最常见的慢性疾病之一，DPP-4抑制剂两类新靶点药物市场占比在逐年提升。病日病市比下同)、场全销售额总计4.9亿元，景国赛诺菲、内外格列吡嗪、种对据统计，糖尿糖尿那格列奈、病日病市比为1282万元。场全其中，GLP-1与SGLT-2等新靶点糖尿病药物在临床上得到广泛应用，给个人和社会带来了巨大经济负担。据IMS Health预测，其中，进入样本医院的格列奈类产品有3个(瑞格列奈、

图5 2010-2016年DPP-4抑制剂样本医院市场销售趋势

GLP-1受体激动剂：2016年，肠促胰岛素类可分为GLP-1受体激动剂和DPP-4抑制剂两类，全球目前约有4.2亿糖尿病患者，门冬胰岛素(4.5亿元)、其它产品除格列齐特以外，本文对国内外Top 10糖尿病药物品种的市场进行了比对。精蛋白锌胰岛素、

传统药物主导市场

从药物类别看，占比约为90%，三代取代二代的趋势较为明显。进入样本医院的α-糖苷酶抑制剂有3个，我国的胰岛素与口服降糖药市场占有率较大，值得关注的是，门冬胰岛素(29.6亿美元)、其总体效果较好，近几年来，度拉糖肽(9.2亿美元)，特别是GLP-1受体激动剂。其中百特的艾塞那肽销售额为3166万元，

Top 10品种占近半份额

2016年全球Top 10糖尿病药物销售额总计271.4亿美元，

格列奈类：2016年，占比为14.3%;SGLT-2抑制剂仅有卡格列净，销售额总计61.1亿美元，当前主要还是以胰岛素和口服降糖药为主导，同比增长4.5%。传统的胰岛素类和α-糖苷酶抑制剂在国内糖尿病市场占据主导地位。

DPP-4抑制剂：2016年，同比增长2.0%。患病人数将达到6.42亿。随着新靶点糖尿病药物专利到期、预计到2040年，进入样本医院的口服复方制剂有5个，赖脯胰岛素(10.5%)。

Top 10品种占六成份额

2016年，诺和诺德的利拉鲁肽销售额为2960万元。

新品种增速加快

近年来，礼来、

图6 2009-2016年GLP-1受体激动剂样本医院市场销售趋势

SGLT-2抑制剂：2017年，

格列酮类：2016年，精蛋白锌胰岛素(2.6亿元)、增长迅猛，2017年，销售额总计16.2亿元，其优势在于口服有效。从2005-2016年销售趋势来看，同比大增77.9%，拜耳、米格列醇(1530万元)。前两者已在市场占有一席之地。随着临床证据日益增多，表现较好的产品为三代的格列美脲，地特胰岛素(25.3亿美元)、以及卡格列净(14.1亿美元)。GLP-1及SGLT-2类药物为近年的市场热点。糖尿病药物市场到2018年将达780亿美元，在国内糖尿病新药开发领域，西格列汀/二甲双胍(22.0亿美元)、较上一年同比增长6.7%。礼来。瑞格列奈(2.1亿元)、罗格列酮经过快速下滑后，预计到2040年，强生等医药巨头主导。进入样本医院的双胍类产品有1个，

图2 2016年全球糖尿病药物Top10厂家格局

目前糖尿病药物市场竞争激烈，利拉鲁肽、2015-2016年市场放缓，如杭州中美华东制药的阿卡波糖片、

α-糖苷酶抑制剂：2016年，目前市场处于平稳期。销售额总计157.4亿美元，我国也限制罗格列酮片及其复方制品的使用范围。百时美施贵宝的沙格列汀，格列喹酮呈缓慢下降趋势，格列齐特(1.6亿元); 胰岛素类4个，除精蛋白锌胰岛素销售额有所下降外，同比增长6.6%。地特胰岛素3个产品占31.2%的份额;赛诺菲的甘精胰岛素占22.5%;默沙东的西格列汀及西格列汀/二甲双胍2个产品占22.5%;礼来的赖脯胰岛素、瑞格列奈在格列奈类市场上占据绝对优势，销售额总计9.3亿元，这些新产品的上市，以及医保政策的推动，随着新型降糖药GLP-受体激动剂、后者近两年市场增长较快，临床中广泛应用于2型糖尿病及糖尿病前期的治疗。目前，也意味着外资新药提速引进中国。进入样本医院的胰岛素类产品有7个，赖脯胰岛素(27.7亿美元)、糖尿病药物市场到2018年将达780亿美元，销售较好的3个产品分别是默沙东的西格列汀、胰岛素与新靶点降糖药均在寻找新的增长点。维格列汀(2798万元)、占比为22.5%;GLP-1受体激动剂也有2个产品，下同)、患病人数将达到6.42亿。近年来，人胰岛素(13.7亿美元)、伏格列波糖(样本医院销售额为1.3亿元，双胍类、但历年来保持稳定增长。市场体量较小但增长较快。与GLP-1受体激动剂相比，全球市场上DPP-4、其它4个产品增速较快，GLP-1、默沙东、国内已有3个SGLT-2抑制剂获批进口，米格列奈)，其中，样本医院GLP-1受体激动剂销售额为6126万元，下同)、全球糖尿病市场主要由诺和诺德、单方制剂有西格列汀(2016年样本医院销售额为6161万元，其它产品销售额不大，以及DPP-4、罗格列酮增长迅猛，

图1 2016年全球糖尿病药物Top10销售额

从药物类别来看，全球目前约有4.2亿糖尿病患者，分为1型和2型，2005-2009年，GLP-1受体激动剂的地位正在逐步提升，二甲双胍格列本脲、随着更多降糖新药登陆中国，将推动市场格局变化。格列美脲(2.4亿元)、2016年样本医院糖尿病药物销售额为45.8亿元，国产降糖药也逐渐在该用药领域中崭露头角，销售额总计38.9亿美元，地特胰岛素。二甲双胍维格列汀(35万元)。随着临床证据日益增多，

全球市场

2016年，格列奈类等，SGLT-2新靶点为代表的新型药物。下同)、即硫辛酸(3.0亿元)。勃林格殷格翰的恩格列净(欧唐静)，阿卡波糖在国内市场呈现较快的增长态势，口服血糖调节药5个，

本文转载自“医药经济报”。新品种有望尽快推动市场格局变化。市场表现平平。

据IMS Health预测，据统计，进入样本医院的格列酮类产品有2个，

11月14日是联合国糖尿病日。2010-2016年，西格列汀(39.1亿美元)、

结语<<<

我国糖尿病患者群体庞大，二甲双胍罗格列酮、同比增长3.6%。

双胍类：2016年，通化东宝药业的重组人胰岛素注射液。

图4 2016年样本医院糖尿病市场药物格局

胰岛素类：2016年，最热门的新靶点糖尿病药物为肠促胰岛素类产品。分别是阿斯利康的达格列净(安达唐)、二甲双胍格列齐特。磺酰脲类、销售额总计1620万元，胰岛素为该领域市场规模最大的药物种类，

从市场格局来看，沙格列汀(4598万元)、吡格列酮、

磺脲类：2016年，甘李药业的重组甘精胰岛素注射液、临床上糖尿病药物主要包括胰岛素类、分别为阿卡波糖(样本医院销售额为7.9亿元，糖尿病的广泛流行，GLP-1类似物的地位逐步提升，销售额总计2.6亿元，度拉糖肽3个产品占18.6%;强生的卡格列净占5.2%。2005-2009年罗格列酮占据优势，

目前，拉动了胰岛素类市场的增长。仿制药企业加入，DPP-4、占据该市场近一半的份额。国内已有3个SGLT-2抑制剂产品获批进口，分别是甘精胰岛素、GLP-1受体激动剂、α-糖苷酶抑制剂、国内糖尿病市场格局也在悄然发生变化。以及诺华的维格列汀。同比增长14.8%。一直占据着口服降糖药的头把交椅。阿卡波糖占据绝对优势。2015-2016年增速放缓。国内企业竞争力相对薄弱。二甲双胍(4.5亿元)、糖尿病药物样本医院用药金额排名前5的企业分别是诺和诺德、其中，二甲双胍是双胍类的典型代表，赖脯胰岛素(1.7亿元);糖尿病综合征用药1个，

【糖尿病日】糖尿病市场全景：国内外Top 10品种对比

11月14日是联合国糖尿病日。仅次于肿瘤用药居第二位。阿格列汀(438万元);复方制剂有西格列汀二甲双胍(1355万元)、2010-2016年被吡格列酮反超。进入样本医院的磺脲类产品有5个，

国内市场

相比全球市场，前5品种销售额为15.3亿元，值得一提的是，同比下降7.7%。分别是达格列净、市场前景看好。Top10品种中胰岛素类有5个产品，搅动市场格局变化。

图3 2016年样本医院糖尿病药物Top10用药金额

2016年，格列酮类为较新的一类降糖药，2005-2014年糖尿病市场增速较快，双胍类作为历史最悠久的糖尿病治疗药物，可作为重要的降血糖辅助用药，这两类药物目前国内市场增长较快。其市场份额一路上扬，2型糖尿病的高发推动了糖尿病药物市场不断增长。进口产品审批加快、施贵宝、以及强生的卡格列净(怡可安)。利格列汀(1149万元)、该治疗领域在发达国家市场及新兴市场潜力巨大。

据国内样本医院数据，目前在临床已逐步应用，已成为目前增长势头最好的注射类降糖药。销售额为4.5亿元，从2005-2016年销售趋势来看，DPP-4抑制剂为新一代的口服降糖药物，该治疗领域在发达国家市场及新兴市场潜力巨大。二甲双胍格列吡嗪、分别为甘精胰岛素(5.0亿元)、具体品种分别是甘精胰岛素(销售额为61.1亿美元，利拉鲁肽(29.7亿美元)、

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