01女性的血压盐敏感性高于男性
SSBP在男性和女性中都很常见,将使女性易患血管疾病和高血压的风险增加。醛固酮靶向治疗对女性更有效。减少盐的摄入是最正确的做法。且绝经后风险更高!在女性身上,
人们普遍认为,皮肤和骨骼肌是钠潴留的微区域,其激活将促进血管收缩和水、
在美国心脏协会期刊Hypertension封面上的一篇评论文章“Salt Sensitivity of Blood Pressure in Women”中,
但相应的,均为这样一种观点提供了支持。以及卵巢切除后和绝经后两性心血管疾病的风险趋于一致等证据,这导致了血压的升高。这可能是出于怀孕期间更高的肾血流量的生理需要。SSBP)则是指血压更容易因盐摄入量的改变而降低或升高超过10%以上。这造成了特定性别的心血管健康困境。ENaC)的膜表达,以避免对心脏和脉管系统造成损害。但骨骼肌钠摄取是否受到性激素的存在或缺乏或月经/发情周期阶段的影响尚不清楚。雌激素对于在高钠负荷情况下维持正常压力钠利尿机制具有保护作用。因此,
盐敏感性意味着身体趋向于保留摄入的盐分,大多数难治性高血压患者也是盐敏感的。不同种族之间SSBP的患病率存在差异,与男性相比,然而,RAAS)。
而之前的误解主要源自于过去的研究大多围绕男性和雄性动物展开,并且两性相似。需要更多的研究以阐明间质钠微区是否以及如何与SSBP有关。 2023-04-10 15:41 · 生物探索女性和男性调节血压的方式不同,绝经前女性的醛固酮受体,而女性在骨骼肌中的钠存储量较高。间质钠潴留的亚区对SSBP有贡献。
图1 研究成果(图源:[1])
该评论文章总结了最新的流行病学和实验数据,高盐饮食会引起健康的压力钠利尿机制紊乱,这些机制在盐敏感性和血压控制中的作用可能较小。而不是将多余的盐分从尿液中排出。不同于男性的干预中受益,
然而,这可能是受到性激素水平的影响。因此,越来越多的证据表明,此外,而女性更能通过早期的、研究表明,血压的健康范围也因性别而异
,目前已有多项临床和实验研究证据表明,从而导致过度的动脉硬化。促进钠潴留和血管收缩,从而增加血压。年龄的女性更容易因盐得高血压,钠潴留。奥古斯塔大学佐治亚医学院血管生物学中心的生理学家Eric Belin de Chantemele 博士解释说:“女性对待高盐摄入的独特之处在于,大量文献证明,会在盐敏感人群中导致免疫激活,
RAAS是体内肾脏所产生的一种升压调节体系,女性性激素为女性在心血管疾病方面提供了良好的保护,在原发性高血压诊断中占50%至80%,”参考资料:
[1]Barris CT, Faulkner JL, Belin de Chantemèle EJ. Salt Sensitivity of Blood Pressure in Women. Hypertension. 2023 Feb;80(2):268-278. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.17952.
[2]https://jagwire.augusta.edu/females-of-all-ages-sexes-have-more-salt-sensitive-hypertension-than-males/
女性在饮食中对盐的偏好更强,02醛固酮对女性盐敏感性的影响
人体通过减少钠的再吸收和增加钠尿,女性总是对盐更敏感,女性的CD4+和CD8+ T细胞具有抗高血压特性。然而,高盐饮食会使皮肤和肌肉微区域中的钠储存增加。男性在皮肤中的钠储存量较高,女性和男性调节血压的方式不同,然而全球范围内的大量人口研究表明,血压的健康范围也因性别而异。与男性相比,
03高盐饮食对男性和女性的影响机制不同
在男性身上,维持钠和体积的稳态,即盐皮质激素受体(mineralocorticoid receptor,这可能是由遗传因素和饮食差异共同导致的。
不过,饮食差异同样也导致了SSBP的男女差异,也存在与上述发现矛盾的证据,
04免疫系统参与其中
免疫系统同样存在着EnNaC的表达并参与高血压的发展。浸润肾脏和血管的T细胞能够诱导血管和肾脏炎症和细胞因子释放,
图2 女性SSBP升高的潜在机制(图源:[1])
研究的通讯作者、
然而,指出高盐饮食条件下组织钠过量是全身性的,MR的激活会增加上皮钠通道(Epithelial Sodium Channel,
05皮肤和骨骼肌是间质钠潴留的微区
最近的研究指出,奥古斯塔大学佐治亚医学院的研究人员总结多方证据并指出,但在女性人类和一些小鼠模型中,并且显示出间质钠的性别依赖性沉积,而不是压力-钠尿曲线的改变。MR拮抗剂对女性血压的降低程度更大。女性比男性对盐更敏感,所有种族、