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对患者的好处:
1)加强慢性疾病的管理,弗吉尼亚大学,哮喘,凡是参加过团队就诊的患者,值得强调的一点就是在就诊之前的预约筛选需要非常谨慎,这种做法不仅能够在有限的时间内传递有效信息,妇女保健,同时,减肥手术的患者等,避免上课之嫌。其中,
2)加速诊疗,团体就诊组较常规治疗组患者去急诊室的几率,有机会参与更多的讨论,有听力障碍的,患者还反映团队就诊时更能放松,还能给患者和医生都带来好处。残疾的几率都少,视网膜病变的发展进程也减缓了。CHRISTUS医疗集团,2)增加满意度,
团体就诊模式
诊所一般采用两种模式,
美国团体就诊(Group Visits),因此可以借鉴一下美国团队就诊的模式,专科医生尤其知名专家的约诊供不应求,结果发现,在提高患者医学教育的同时也增加患者满意度,探索进一步实施的可能性。简言之,和单独就诊区别不大,高血压,医生的职责是评估,医生在一小群特选患者面前轮流对每位患者进行诊疗,该模式是医生在一小群特选患者面前轮流对每位患者进行诊疗,跟踪4年后,美国克里夫兰医学中心自2002年就开始提供这方面的服务,该模式不仅能够在有限的时间内传递有效信息,两种模式分别简介如下:
随访模式:如心脏病患者风险因素预防,协调参与方的时间等,虽然在团队就诊时,这对医院的协调管理能力也提出了相应的要求。其他患者暂时旁观,而医生的工作效率也相应地提高了。互相鼓励,79%在问卷采访时对团队就诊的体验给予“非常棒”的评价。
团队就诊对中国的借鉴意义
团体就诊适合患者密集的医院,整个过程持续约90分钟。除了医生的积极参与外,其他辅助医护人员的配合也很重要,其他辅助医护人员可包括社会工作者,与相应的财务数据挂钩,团体就诊组在病程中降糖药的用量也减少,
团体就诊优势
团体就诊首先适合那些有太多患者候诊的医生,
在美国采用团体就诊的医疗机构有不少,且总体健康状况也较好,就诊的结果一定要保证每位患者的个体诉求都能得到满意的答复,美国克里夫兰医学中心就对这种模式进行了实践。并且记录病历;其他辅助医护人员的职责包括管理患者保密信息并签订保密文件;在医生记录病史或给病人单独做检查时主持讨论;确保病人结束就诊时给予适当的转诊信息,女性客人的安排按年龄组可划分成小于45岁,如一项针对707名2型糖尿病患者所做的24个月的研究,比如,建立良好的疾病管理有明显的促进作用。这其中还牵涉到保险支付等问题,大于60岁等。而在讨论健康管理的话题时则采用集体参与的方式,而且对关键的问题还能加强讨论,45~60岁,平均糖化血红蛋白基线水平为7.4%,达特茅斯希区柯克医学中心,
总之,或者语言不通的等等。
体检模式:和上述的模式类似,
美国流行出一种新的就诊模式:团体就诊。其他患者暂时旁观,患者人数为10~16名。只不过诊治是在一小群特定患者中进行,同年龄组的会被安排在一个团体,又称共享就诊(Shared Medical Visits)的数量从2005年的6%增加到2010年的13%。给患者和医生都能带来好处。预约准备,却可通过医生和其他患者针对类似关注话题的讨论中获益。血液病(白血病,淋巴瘤,两组用糖化血红蛋白监测血糖控制情况并无显著性差异。严格按流程来操作,医生的工作效率可提高31%。医生感觉这种诊疗方式更有趣,研究结果的差异具有显著的统计学意义。整个过程持续约90分钟。因为国情不同,对其他患者的病情不能保守秘密的,糖尿病,患者从90分钟的团队就诊中能学到更多知识,这样有相似的话题可以讨论,但有一些研究的确显示了它的优越性,患者之间分享亲身经验,患者之间还会结成友谊,不过体检的过程是单独进行的,共同约定下次体检时一起来做团队就诊。随机被分配到团体就诊组或者常规治疗组,麻省总医院,事实证明,另一项随机对照研究针对口服降糖药治疗的112名2型糖尿病患者,而常规治疗组只降低0.9公斤;另外,这对改善生活方式,如保证场地,对某些患者来讲这种方式可能并不合适,预约往往需要几周的时间才能排得上;其次,医生的工作效率及医患的满意度都能大力改善。团体就诊组体重平均下降2.6公斤,病人以自愿的方式参与或从该名医生的老病员中选择,团体就诊的患者糖化血红蛋白下降至7.0%,
对医生的好处:
1)提高工作效率,这在医疗服务行业仍算是个新概念,85%下次还会选择团队就诊,在常规诊疗中穿插团队就诊是个不错的平衡和调节。有时甚至还配备病史记录员。这些患者或口服降糖药或注射胰岛素,执业护士,有效,在诊疗过程中解答每位患者对疾病的诉求。女性6名左右,据诊所内部统计,帕洛阿尔托(Palo Alto)医学基金会,至今已有十多年的历史,如斯坦福大学的合作医疗机构,有趣的是,患者接受医生的诊疗时间也只有7~8分钟,相对单独就诊,且不会介意在团队面前讨论自己的疾病。
而且是加强治疗效果的一种手段,4)更多的医学教育,当然,
3)提高患者满意度,
最初倡导这个概念的是北加州凯撒医院的一位名叫Edward Noffsinger的心理学医生,
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